Многие люди испытают хотя бы один эпизод большой депрессии в своей жизни, и это может повлиять на людей всех возрастов, культур, доходов, образования и семейного положения. Депрессия может оказать серьезное влияние на вашу жизнь, включая снижение оптимизма / мотивации, низкую самооценку, проблемы с концентрацией внимания (вниманием), членовредительство и / или суицидальные мысли и поведение. Медицинские проблемы, связанные с депрессией, включают сердечные заболевания, хроническую боль, диабет 2 типа, употребление психоактивных веществ, усталость и недоедание. Люди, страдающие депрессией, часто остаются замкнутыми и избегают своих обычных занятий. Эта изоляция может вызвать дополнительные проблемы, такие как одиночество, проблемы в отношениях, снижение удовлетворенности работой или безработицей, а также неуспеваемость. Учитывая все эти возникающие проблемы, выявление и лечение депрессии имеет решающее значение.
Специфические симптомы депрессии могут включать: Чувство грусти или подавленности большую часть времени потеря интереса к обычным занятиям Значительная потеря или увеличение веса Снижение или увеличение аппетита Сложность засыпания или слишком много сна Чувство возбуждения или раздражительности Чувство усталости или потеря энергии (усталость). Чувство никчемности или чрезмерной / неуместной вины трудности с мышлением или концентрацией внимания или принятием решений приступы плача чувство безнадежности суицидальные мысли и/или попытки Хотя большинство людей время от времени испытывают те или иные формы вышеперечисленных симптомов, диагноз депрессии ставится только в том случае, если вы испытываете сильное чувство дистресса или испытываете серьезные проблемы с повседневной деятельностью. Некоторые люди могут идентифицировать стрессовые жизненные события, включая потерю любимого человека, финансовые трудности или потерю работы, как причину своей депрессии. Однако конкретные причины депрессии известны редко, и депрессия может начаться без предупреждения. Независимо от первоначальной причины депрессии, депрессия приводит к определенному образцу поведения, который приводит к чувству одиночества, печали, изоляции, отсутствию целей и / или безнадежности. Ключ к улучшению самочувствия заключается не в выявлении первопричины депрессии, поскольку это практически невозможно, а в понимании и изменении ваших депрессивных моделей поведения.
Лечение будет включать подход, называемый поведенческой активацией. Согласно этому подходу, ключ к жизни без депрессии заключается в разработке более здоровых моделей поведения, где каждый день содержит важные и/или приятные действия, которые помогают вам чувствовать себя удовлетворенным и как будто ваша жизнь имеет цель. После того, как вы определили области своей жизни, на которых вы хотите сосредоточиться, и ваши ценности в этих областях, мы начнем определять и планировать ежедневные действия, которые помогут вам жить в соответствии с ценностями, которые наиболее важны для вас. Это важно, потому что, когда вы выполняете действия, которые тесно связаны с тем, что вы цените в жизни, у вас больше шансов получить положительные и приятные впечатления, которые улучшат ваши чувства и мысли о вашей жизни. Трудно чувствовать себя подавленным и безнадежным, если вы регулярно занимаетесь деятельностью, которая кажется вам ценной и стоящей, приносящей вам чувство удовольствия и удовлетворения.
Терапия направлена на изменение вашего поведения как метода улучшения ваших мыслей, чувств и общего качества жизни. Многие люди с депрессией часто чувствуют усталость и отсутствие мотивации для выполнения различных видов деятельности; думая, что как только у них будет больше энергии и они будут мыслить более позитивно, они смогут выполнять действия, которые они игнорировали или не могли выполнить в прошлом. В этом лечении используется противоположный подход – сначала изменяется поведение как способ повышения энергии и мотивации, а также позитивного мышления и чувств. Однако сосредоточенность на изменении поведения не означает, что мы игнорируем мысли и чувства.
Вместо этого мы предполагаем, что негативные мысли и чувства изменятся только после того, как вы измените свое поведение и получите более позитивный жизненный опыт. Здоровое поведение определяется как поведение, направленное на улучшение качества вашей жизни и направленное на достижение тех ценностей, которые вы имеете в своей жизни. В отличие от здорового поведения, нездоровое (депрессивное) поведение обычно не связано напрямую с улучшением качества вашей жизни и не приближает вас к жизни в соответствии с вашими ценностями.
Вы должны знать, что для вас возможно быть активным, но все же быть подавленным. Это может произойти, если вы чувствуете себя подавленным действиями, которые не приносят удовлетворения или навязываются другими. Например, хотя вы можете быть заняты на работе и дома, эти действия могут быть сосредоточены только на помощи другим. Хотя, безусловно, важно помогать другим, никогда не стоит так сильно сосредотачиваться на других, чтобы полностью пренебрегать своими собственными потребностями и чувствами. Сосредоточение полностью на потребностях других людей может привести к чувству пустоты и неудовлетворенности, сопровождаемому замешательством и чувством вины за наличие таких чувств. Таким образом, важно не только иметь много видов деятельности в своей жизни, но и конкретно иметь виды деятельности, которые приносят вам некоторую степень удовольствия и удовлетворения.
Из руководства по лечению BATD-R